تحديد أسباب العقم عند الزوجين يحتاج إلى سلسلة من الفحوصات لكلٍّ من الرجل والمرأة. بناءً على نتائج هذه الفحوصات وتحاليل العقم، يُمكن تحديد ما إذا كانت مشكلة الخصوبة لدى الرجل أو المرأة أو كليهما وما الحل.
بعض أسباب العقم الأكثر شيوعا هي تقدم سن الأم، وآفات قناة فالوب، والتغيرات في إنتاج الحيوانات المنوية ومشاكل السائل المنوي، وبطانة الرحم المهاجرة ، وما إلى ذلك.
ذلك، إذا لم يحدث الحمل بعد مرور عام من ممارسة العلاقة الحميمة المنتظمة، فمن المستحسن زيارة طبيب مختص حتى يتمكن من تحديد سبب صعوبة الحمل.
أسباب العقم الأساسية عند الأزواج
قد تنشأ مشاكل الخصوبة لدى الزوجين من الرجل أو المرأة أو كليهما بعد إجراء فحوصات الخصوبة المناسبة، وغالبًا ما تكون نسبة أن يكون سبب العقم من عند الرجل في 30% من الحالات، عند الزوجة في 30% منها.
أما الـ 40% المتبقية فتتوزع بين سبب مختلط أو مركب، والذي يحدث في 20% من الحالات، و20% من أسباب العقم الأخرى غير معروف.
في حالة العقم متعدد الأسباب، يعاني كلا الشريكين من مشاكل في الخصوبة تُسبب عدم القدرة على الإنجاب. أما في حالات العقم مجهول السبب، فلا يوجد تفسير واضح للمشكلة.
أسباب العقم عند النساء
عندما يتعلق الأمر بالعقم عند النساء، قد تكون المشكلة على مستويات مختلفة أو ناجمة عن عوامل مختلفة ومع الأسف يتم ترديد الكثير من الخرافات عن أشياء تسبب العقم للنساء. لذلك، قد نجد لدى النساء التغيرات التالية:
عامل المبيض
يمكن أن يكون السبب هو تغيرات في القدرة على التبويض أو ضعف جودة البويضات.
عامل قناة فالوب
مشاكل في قناتي فالوب، مما يجعل مرور البويضة والحيوانات المنوية من خلالهما صعبًا أو مستحيلًا.
عامل عنق الرحم
يشير إلى عنق الرحم. التغيرات في هذا المستوى تجعل وصول الحيوانات المنوية إلى الرحم صعبًا، بل مستحيلًا.
عامل الرحم
مثل وجود أورام ليفية أو التصاقات رحمية أو تشوهات رحمية أو بطانة رحم ضعيفة النمو .
لماذا يحدث العقم عند النساء؟
إذا كنت تريد معلومات أكثر تفصيلا، يمكنك زيارة هذا المقال: العقم عند النساء .
عامل المبيض
يمكن للتغيرات الهرمونية في الدورة الشهرية لدى المرأة أن تمنع الإباضة ( انقطاع الإباضة )، أو تتسبب في حدوثها في وقت غير مناسب، أو تتسبب في عدم إنتاج البويضات بشكل صحيح.
يعتبر الجهاز الغدد الصماء مسؤولاً عن التحكم في دورة المبيض، لذا فإن التغيير الناجم عن الإجهاد، والسمنة، وانخفاض الوزن، ومشاكل الغدة الدرقية، والأدوية، وما إلى ذلك، يمكن أن يؤثر على وظيفة المبيض الطبيعية.
ولفحص المبايض والتبويض يتم إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية واختبارات هرمونات الدم للبحث عن الأمراض التي تفسر مشاكل الخصوبة لدى الزوجين.
عامل قناة فالوب
يشير العامل الأنبوبي إلى أي تغيير أو مشكلة في قناتي فالوب لدى المرأة . لهذا الجزء من الجهاز التناسلي دوران أساسيان:
- السماح للبويضة والحيوان المنوي بالالتقاء لحدوث الإخصاب.
- مساعدة الجنين على الوصول إلى الرحم، المكان الذي يحدث فيه الانغراس وتطور الحمل.
لذلك، إذا لم تعمل قناتي فالوب بشكل صحيح، فسيؤدي ذلك إلى العقم عند النساء. يحدث هذا عند انسداد كلتا القناتين، كما هو الحال في حالات التهاب قناة فالوب ، والتشوهات، واستسقاء قناة فالوب ، وبطانة الرحم المهاجرة، وغيرها.
أسباب العامل الأنبوبي عند النساء (انسداد قناة فالوب)
لتشخيص مشكلة في قناة فالوب، يلزم إجراء تصوير الرحم والبوق ( HSG ). يُعد هذا فحصًا أساسيًا في دراسة خصوبة المرأة، إذ يُمكّننا من تقييم مسار قناتي فالوب. إذا كانت إحدى القناتين غير مسدودة، فقد يحدث الحمل.
هل الفحوصات كثيرة أم قليلة عليك؟ لأن كثير من المرضى غير راضيات عن فحوصات الخصوبة التي تُطلب منهم، وهذا يُثير لديهم الشكوك وعدم الأمان.
ومع ذلك، في حال انسداد قناتي فالوب، لن تلتقي البويضة بالحيوان المنوي لإخصابهما. في هذه الحالة، يلزم إجراء عملية التلقيح الصناعي ( IVF ) لتحقيق الحمل.
عامل عنق الرحم
إذا لم يتمكن الحيوان المنوي من المرور عبر عنق الرحم، فلن يتمكن من الوصول إلى البويضة وتخصيبها.
ولهذا السبب، فإن النمو غير الطبيعي في عنق الرحم، مثل السلائل أو الأورام الليفية، وكذلك التغيرات في سائل عنق الرحم، والالتهابات، أو التهاب عنق الرحم، يمكن أن يسبب العقم عند النساء.
عندما يشتبه الطبيب المختص في أن هذا قد يكون سبب مشكلة الخصوبة، فإنه سيطلب إجراء اختبارات مثل اختبار ما بعد الجماع، أو الثقافات الميكروبيولوجية، أو تنظير الرحم، على سبيل المثال.
إذا كنت مهتمة بهذا السبب من أسباب العقم عند النساء ، ننصحك بمواصلة قراءة المقال التالي: ما هو العقم؟ دليلك لأسباب العقم، تشخيص العقم وعلاج العقم
عامل الرحم
التغيرات في الرحم ، سواء تشوهات الرحم أو مشاكل في بطانة الرحم، يمكن أن تسبب العقم عن طريق منع الانغراس أو تطور الحمل إلى نهايته.
اسباب العقم عند الرجل
أما بالنسبة للعقم عند الرجال ، فهناك أيضًا عدة عوامل قد تشكل أسباب العقم عند الرجال. كلٌّ منها مُدرج أدناه:
عامل ما قبل الخصية
وهو من اسباب العقم عند الرجل الأساسية فالتغيرات الهرمونية هنا هي السبب، إذ لم تتطور الخصيتان أو لم تعدا قادرتين على أداء وظيفتهما.
عامل الخصية
مشاكل في الخصيتين، سواء كانت خلقية (منذ الولادة) أو بسبب أي سبب لاحق.
عامل ما بعد الخصية
تغيرات في القنوات المنوية، أو العجز الجنسي، أو أي نوع من عدوى المسالك البولية.
عامل الحيوانات المنوية
يشمل أي مشكلة تحدث في الحيوانات المنوية.
عامل ما قبل الخصية
أول أسباب العقم عند الرجال وهو عبارة عن مشاكل هرمونية ناجمة عن ضعف تنظيم الغدد الصماء. قد يؤدي ضعف التنظيم الهرموني لدى الرجال إلى اضطرابات في النمو، مثل:
- الخصيتين.
- القنوات المنوية.
- تكوين الحيوانات المنوية (إنتاج الحيوانات المنوية).
- الجهاز التناسلي الذكري بشكل عام.
لكشف السبب الهرموني للعقم عند الذكور، سيكون من الضروري إجراء فحص دم هرموني.
عامل الخصية
يشير عامل العقم عند الرجال إلى أي مشكلة أو عيب في الخصيتين، سواء كان خلقيًا أو مكتسبًا:
عيوب خلقية
تحدث هذه الحالة عادة بسبب خلل وراثي، مثل متلازمة كلاينفيلتر .
العيوب المكتسبة
يمكن أن تكون ناجمة عن الأدوية أو العقاقير أو العدوى أو الصدمات أو الحالات مثل دوالي الخصية أو التهاب الخصية .
عامل ما بعد الخصية
يحدث هذا النوع من العقم بسبب تغيرات أو مشاكل في القنوات المنوية التي يجب أن يمر بها الحيوان المنوي للخروج من الخصيتين بعد إنتاجها: البربخ، والأسهر، والإحليل أو غيرها من أسباب انسداد قناة القذف.
في هذه الحالة، قد يكون العقم بسبب وجود عدوى أو عوائق أو صدمة تمنع الحيوانات المنوية من الهروب أثناء القذف وهي من أسباب انسداد قناة القذف.
عامل الحيوانات المنوية
هو السبب الأكثر شيوعًا لعقم الرجال، ويحدث بسبب مشاكل في الحيوانات المنوية ، سواءً من حيث عدد الحيوانات المنوية الطبيعية أو الشكل أو الحركة أو الحيوية أو الكمية في السائل المنوي لذا نقوم بعملية فحص الحيوان المنوي.
التغيرات الأكثر شيوعا في الحيوانات المنوية هي التالية:
قلة الحيوانات المنوية أو قلة عدد الحيوانات المنوية الطبيعية
انخفاض عدد الحيوانات المنوية الطبيعية وأسباب قلة الحيوانات المنوية غير معلومة.
ضعف الحيوانات المنوية
انخفاض حركة الحيوانات المنوية.
تشوهات الحيوانات المنوية أو تشوهات الحيوانات المنوية
كمية كبيرة من الحيوانات المنوية ذات الشكل غير الطبيعي.
نخر النطاف والذي تكون فيه كمية كبيرة من الحيوانات المنوية ميتة في سائل الرجل.
انعدام الحيوانات المنوية وفيه تنعدم غياب الحيوانات المنوية في القذف.
وكل هذا يتضح من خلال فحص الحيوان المنوي.
العقم المشترك أو المختلط
في بعض الحالات، قد يُصاب كلا الزوجين بالعقم. لذا، قد تنجم مشاكل الخصوبة عن مجموعة من أسباب العقم المذكورة آنفًا.
ومع ذلك، هناك حالات يكون فيها العقم ناتجًا عن عدم التوافق المناعي . في هذه الحالات، يهاجم الجهاز المناعي للمرأة الحيوانات المنوية للرجل. لذلك، قد يكون كلا الشريكين قادرين على الإنجاب بشكل منفصل، لكنهما لا يستطيعان الإنجاب معًا دون مساعدة طبية.
ما هو العقم غير المبرر؟
عندما يكون سبب العقم غير معروف، فإننا نتحدث عن العقم مجهول السبب أو العقم ذو المنشأ غير المعروف (EOD) . ويحدث العقم غير المعروف السبب في 20% من الحالات.
وعلى الرغم من إجراء الفحوصات اللازمة، لم يتم العثور على أي مشكلة من شأنها أن تبرر عدم تحقيق الحمل.
هذا لا يعني عدم وجود أي مشكلة لدى الزوجين، بل يعني أن الفحوصات التي أُجريت لم تُوصِل إلى تشخيص نهائي. بعض التشخيصات معقدة للغاية، وقد لا تتمكن الفحوصات المتاحة حاليًا من تحديد السبب الدقيق للعقم.
متى يعتبر العقم مجهول المصدر؟
ومع ذلك، فإن عدم القدرة على الحصول على تشخيص العقم لا يمنعك بالضرورة من متابعة علاجات الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الاصطناعي أو أطفال الأنابيب أو غيرها لتحقيق الحمل.
اختيار العلاج ليس مجرد قرار طبي، بل هناك عوامل أخرى يجب مراعاتها لضمان بدء العلاج الأنسب لحالتك.
أسئلة أخرى عن أسباب العقم
هل يؤثر التقدم في السن على خصوبة الرجل؟
قد يؤثر عمر الإنجاب لدى الرجل على نجاح الحمل. ورغم أنه ليس واحدًا من أسباب العقم الرئيسية لدى الأزواج، إلا أنه مسألة يجب دراستها ومعالجتها لتحسين فرص الإنجاب.
هل تؤثر حبوب منع الحمل على الخصوبة؟
لطالما سادت مخاوف كبيرة بين النساء اللواتي يتناولن أو تناولن وسائل منع الحمل بشأن تأثيرها على خصوبتهن المستقبلية. كما أُجريت العديد من الدراسات التي حاولت استكشاف العلاقة بين وسائل منع الحمل وتأثيرها على الخصوبة… والإجابة اليوم واضحة: وسائل منع الحمل لا تؤثر على الخصوبة المستقبلية.
من المهم أن نفهم أن مخزون الجريبات لدى المرأة يُستنزف طوال حياتها الإنجابية، ويحدث ذلك بناءً على آلية ضمور الجريبات المبرمج. لا يعتمد هذا على موانع الحمل التي تستخدمها، أو عدد مرات حملها، أو الرضاعة الطبيعية. أي أن توقف المبيضين عن العمل في دورة هرمونية طبيعية، بسبب توقفهما عن العمل، إما بسبب موانع الحمل أو حالات أخرى كالحمل، لا يوقف هذا الضمور المبرمج، الذي سيستمر شهرًا بعد شهر، مهما كانت الظروف.
لذلك، من الواضح أن تناول موانع الحمل لن يؤثر على نمو الجريبات أو خصوبتها المستقبلية. على العكس، تحتاج بعض النساء إلى موانع الحمل كعلاج لبعض الحالات، مثل التهاب بطانة الرحم، لذا إذا توقفن عن تناولها عند الحاجة، فقد يتطور المرض ويفقدن نمو الجريبات بسرعة أكبر.
مع ذلك، لا يعني كل هذا أن وسائل منع الحمل لا تؤثر على الخصوبة عند تناولها. فحقيقة أن هذه الوسائل تعتمد على هرمونات ينتجها المبيض تُسبب تثبيط المحور الهرموني الذي يتحكم بالوظيفة الإنجابية لدى هؤلاء النساء، مما يمنع التبويض وبالتالي الحمل.
ما هي أسباب العقم في سن الأربعين؟
السبب الأكثر احتمالاً للعقم لدى الأزواج الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكثر هو اضطراب عامل المبيض. الاختلالات الهرمونية التي تُسبب خللًا في الدورة الشهرية شائعة جدًا، وكذلك نقص البويضات المتاحة في المبيض (انخفاض احتياطي المبيض) بسبب التقدم في السن.
أسباب العقم بعد الإنجاب
إن إنجاب طفل سابق لا يعني بالضرورة إمكانية حدوث مشاكل العقم عند محاولة الحمل الثاني. عند حدوث ذلك، نتعامل مع حالة عقم أو عقم ثانوي.
قد تكون الأسباب هي نفسها أسباب العقم الأولي، لذا يجب إجراء اختبارات الخصوبة المناسبة للذكور والإناث لتحديد أي من العوامل المذكورة أعلاه يسبب المشكلة.
هل يمكن أن يكون سبب العقم لدي هو وسائل منع الحمل التي أستخدمها حتى الآن؟
إذا استخدمت المرأة موانع الحمل الهرمونية لفترة طويلة، فقد تستغرق دورتها الشهرية، وبالتالي خصوبتها، عدة أشهر لتعود إلى طبيعتها. لذلك، قد تسبب موانع الحمل عقمًا مؤقتًا.
قبل الذهاب ننصجحك بقراءة هذه المقالات
- الحمل الآمن | دليل كامل لكل سيدة حامل
- اعراض الحمل 20 مشكلة قد تواجهينها طوال فترة الحمل
- تسمم الحمل كل ما تحتاجين لمعرفته
- ما هو سكر الحمل؟ والأسباب والأعراض والعلاج
