سلس البول أو التبول اللا إرادي عند الأطفال | دليل فيه كل شيء

سلس البول، مشكلة عويصة تواجه كل أم تقف محبطة أمام الملاءات لتغييرها، وهذه التدوينة سوف تتضح أفكارك حول الموضوع لتعرفي كيف تتصرفين مع طفلك في حالة كثرة التبول على الفراش ليلًا ومتى تحتاجين للكلام مع دكتور، وكيف تؤثر ردة فعلك في نفسية طفلك. اقرأي المقال كله لتصلي لأفضل استفادة

ما هو سلس البول؟

سلس البول موضوع شائك لكل أم، فهناك الكثير من المعلومات حول الأطفال الذين يبللون السرير، وهو ما يعرف باسم سلسل البول، ولكن ما زال هناك خلط في فهم سلس البول وما هو ولماذا يحدث وكيف يؤثر في نفسية الطفل وما علاجه، ولهذا كتبنا لك يا أم العيال هذا المقال. لتفهمي كل شيء عن التبول اللاإرادي.

يعرّف الخبراء سلس البول بأنه ” الإخراج الليلي غير الطوعي للبول بشكل طبيعي وظيفيًا والذي يحدث في سن يمكن فيه توقع تحكم الطفل في التبول“، ولهذا السبب يُطلق عليه أيضًا سلس البول الليلي ويعرف عمومًا باسم التبول اللاإرادي أو التبول غير المقصود. ويحدث ذلك “ليلتين على الأقل شهريًا، بعد السن الذي يتم فيه التحكم في المثانة (4-6 سنوات) في غياب عيوب خلقية أو مكتسبة في المسالك البولية” فلا تعاقبي طفلك أرجوك.

وتعتبر تصنيفات الأمراض، وخاصة تلك التي وضعتها منظمة الصحة العالمية، هذه الحالة مرضًا، ولهذا السبب يوصى باستشارة طبيب الأطفال إذا استمر طفل يزيد عمره عن 5 سنوات في التبول في الفراش أثناء الليل لأن “هذا اضطراب قد لا يتم تشخيصه بشكل كافٍ، وبالتالي لا يتم علاجه بشكل كافٍ” وقد يكون منبعه كثرة التبول في النهار لدى الطفل.

من يتأثر من سلس البول؟

يمكن أن يُصيب سلس البول أي طفل، ويُعتبر الأطفال الذين يجدون صعوبة في التحكم بالتبول الليلي مرة واحدة على الأقل شهريًا مصابين به (وفقًا لمعايير التشخيص التي وضعتها منظمة الصحة العالمية والجمعية الدولية لسلس البول عند الأطفال). تشير الإحصائيات إلى أنه يحدث بشكل أكثر شيوعًا لدى الأولاد منه لدى البنات، ربما لأن “الفتيات ينضجن المثانة قبل الأولاد، قبل شهرين أو ثلاثة أشهر تقريبًا” وبالتالي كثرة التبول في الفراش ليلًا تؤثر على كل الأطفال بل وعلى ذويهم كذلك.

يضاف إلى ذلك صعوبة اكتشاف هؤلاء الأطفال “لأن والديهم، الذين ربما كانوا يعانون من التبول اثناء النوم في طفولتهم، لا يدركون وجود نهج طبي ولا يربطونه بمشكلة طفولية”.

قد يكون اكتشاف السلس البولي صعبًا لأنه يُعتبر في كثير من الأحيان مشكلة بسيطة . إذا لم يستشر الآباء طبيب الأطفال على وجه التحديد، وإذا لم يتم طرح المشكلة أثناء فحص برنامج صحة الطفل لمدة ست سنوات، فقد تمر دون أن يلاحظها أحد حتى وقت متأخر جدًا من الحياة، عندما “يمكن أن تصبح في الواقع مشكلة صحية كبيرة عند الأطفال والمراهقين، أكثر بكثير مما يدركه أطباء الأطفال”.

كم عدد الأطفال المصابين بالسلس البولي؟

تشير التقديرات إلى أن السلس البولي يؤثر على “16% من الأطفال في سن الخامسة، و10% من الأطفال في سن السادسة، و7.5% من الأطفال في سن العاشرة”، ولكن مع المتابعة طويلة الأمد، نرى “حلاً تلقائياً بمعدل تقريبي يبلغ 15% سنوياً”.

ومع ذلك، “فاعتباراً من سن 15 عاماً، ستظل المشكلة قائمة لدى 1-3% من المراهقين”. وتظل معدلات التبول اثناء النوم ثابتة عبر البلدان والفترات الزمنية، دون تغيير على مر السنين.

إذا نظرنا إلى إجمالي السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و10 سنوات وفقًا لبيانات المعهد الوطني للإحصاء، وبالنظر إلى أن 11.16% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و10 سنوات يعانون من سلس البول، فمن المقدر أن ملايين الأطفال يعانون من التبول اثناء النوم .

هل كل حالات السلس البولي متشابهة؟

لا، يقوم الخبراء بتصنيفها على أساس وقت ظهورها وارتباطها بحالات أخرى أنواع السلس البولي والتي تشمل:

• سلس البول الليلي الأولي: حيث يتبول الطفل بشكل مستمر بين فترة والثانية.
• سلس البول الليلي الثانوي . يظهر بعد فترة عدم تبول لا إرادي للطفل لا تقل عن 6 أشهر متتالية دون مساعدة طبية.

وبحسب وجود اعراض سلس البول المصاحبة يمكننا تصنيف سلس البول على أنه:

• سلس البول الليلي أحادي الأعراض أو غير المعقد . وهنا لا توجد اعراض سلس البول النهارية التي تشير إلى وجود مرض في الكلى والمسالك البولية.
• سلس البول الليلي غير أحادي الأعراض أو المعقد . عندما يعاني الطفل أيضًا من اعراض سلس البول النهاري (إلحاح البول، زيادة/نقصان تواتر التبول اثناء النوم، تسرب، ضعف تدفق البول، ألم، وما إلى ذلك) التي تشير إلى أمراض الكلى والمسالك البولية، مثل فرط نشاط المثانة، والتبول غير المنسق، وما إلى ذلك. في هذه الحالة يمكن أيضًا استخدام مصطلح متلازمة سلس البول.

ويدرج بعض المؤلفين أيضًا في هذا القسم سلس البول المرتبط بسلس البول/الإمساك أو انسداد الجهاز التنفسي العلوي.

ليست كل أنواع التبول اللاإرادي واحدة

عندما نتحدث عن سلس البول أو التبول اللاإرادي أو التبول اللاإرادي ، نعتقد أن جميع حالات التبول الليلي متشابهة، لكن الخبراء يخبروننا أن هناك أنواعًا مختلفة من سلس البول الليلي.

لهذا نحن هنا نحاول يا أم العيال أن نساعدك على التمييز بينهم!

إذ يصنف أطباء الأطفال وأطباء المسالك البولية سلس البول الليلي كمشكلة أكثر شيوعًا مما قد تتخيل ، وذلك استنادًا إلى معايير مختلفة وفقًا لأنواع سلس البول

أنواع التبول اللاإرادي

حسب وقت حدوثه

وهكذا نجد ما يسمى بسلس البول الليلي الأولي ، وهو عندما “لا توجد فترة سابقة من الجفاف”. يؤثر هذا المرض على الأطفال فوق سن 5 سنوات الذين لم يجفوا أبدًا أثناء الليل والذين لا يعانون من أي تغيرات عضوية أو خلقية أو مكتسبة يمكن أن تفسر التسربات.

سلس البول الليلي الثانوي هو “سلس البول عند الطفل الذي ظل جافًا في الليل لمدة لا تقل عن ستة أشهر”. ويتحدث بعض الأطباء أيضًا عن فترة أطول، من اللحظة التي يتعلم فيها الطفل التحكم في مثانته.

حسب الأعراض المصاحبة

سلس البول الليلي أحادي الأعراض ، والمعروف أيضًا باسم “غير المعقد”، هو حالة “لا توجد فيها أعراض نهارية تشير إلى وجود أمراض الكلى والمسالك البولية”. أي أنه لا يوجد شيء في الطفل أثناء النهار يوحي بأنه سوف يصاب بالانهيار العصبي في الليل.

عادةً لا يحظى سلس البول الليلي أحادي الأعراض بالاهتمام اللازم، و”على الرغم من بساطة تشخيصه وتوافر أساليب علاجية فعالة، إلا أن سلس البول الليلي الأولي أحادي الأعراض لا يزال يُغفل عنه كثيرًا بين أطباء الأطفال في الرعاية الصحية الأولية. ولماذا لا يُسعى إلى إيجاد حل؟ يكمن أصل هذا الإهمال في الاعتقاد الخاطئ بأنه حميد ويزول تلقائيًا، والالتباس الكبير في الأدبيات الطبية حول استخدام وفعالية الأساليب العلاجية المختلفة”. لذلك، لا تترددي في الذهاب إلى طبيب الأطفال إذا استيقظ طفلك مبللاً.

يحدث سلس البول الليلي غير أحادي الأعراض أو المعقد “عندما يعاني الطفل أيضًا من أعراض بولية نهارية (إلحاح البول، زيادة/نقصان تواتر التبول، تسرب، ضعف تدفق البول، ألم، وما إلى ذلك) مما يشير إلى أمراض الكلى والمسالك البولية، مثل فرط نشاط المثانة، والتبول غير المنسق، وما إلى ذلك.” في هذه الحالات يتحدث لنا الأطباء أيضًا عن متلازمة التبول اللاإرادي، وهنا توجد مشكلة حتى أثناء النهار يمكن أن تسبب للطفل تبليل الفراش.

في هذا التصنيف، يدرج بعض الخبراء “سلس البول المرتبط بسلس البول/الإمساك أو انسداد الجهاز التنفسي العلوي”.

وبما أن “16% من الأطفال في سن الخامسة، و10% من الأطفال في سن السادسة، و7.5% من الأطفال في سن العاشرة” يبللون أسرّتهم بانتظام – وهذا يمثل أكثر من نصف مليون طفل في إسبانيا! – قم بزيارة طبيب الأطفال للحصول على إرشادات حول كيفية الاستجابة في حالة سلس البول. بهذه الطريقة، يمكنهم تشخيص مشكلة طفلك وتنفيذ التدابير التي يرونها لحلها.

اسباب سلس البول

إن سلس البول أثناء الليل ينتج عن (غياب ارتفاع الهرمون المضاد لإدرار البول الذي وهو من اسباب التبول المتكرر في الليلي) وخلل وظيفة المثانة (حجم المثانة قليل مقارنة بفرط نشاطها)، مع فشل آلية الاستيقاظ استجابة لتحفيز المثانة، كل هذه العوامل هي أسباب التبول الاإرادي للطفل.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل أخرى مصاحبة مثل الاستعداد الوراثي، والعوامل النفسية الاجتماعية، والعوامل البيئية والعوامل المرضية الأخرى : الإمساك، سلس البراز، اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) ومتلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSAS).

منذ أكثر من قرن من الزمان، كانت هناك أدلة تشير إلى وجود صلة وراثية بين سلس البول. تشير الأبحاث الحديثة من أول دراسة ارتباط جينومية واسعة النطاق (GWAS) في العالم حول سلس البول إلى أنه من المحتمل أن يكون وراثيًا. إن خطر التبول اللاإرادي أعلى بنحو 5 إلى 7 مرات بين الأطفال الذين عانى أحد الوالدين من التبول اللاإرادي في مرحلة الطفولة، وأعلى بنحو 11 مرة إذا كان كلا الوالدين يبللان الفراش.

ما هي العواقب المترتبة على التبول اللاإرادي؟

ثبت أن  سلس البول يمكن أن يسبب عواقب عاطفية مختلفة عند الأطفال مثل احترام الذات والرفاهية العاطفية والنشاط النهاري للطفل، بما في ذلك الأداء المدرسي والاجتماعي ؛ في كثير من الأحيان، لا يغادر هؤلاء الأطفال منازلهم، ولا يذهبون إلى منازل أصدقائهم، ولا ينامون مع أقاربهم، ولا يذهبون إلى المعسكرات المدرسية خوفًا من فضيحة أو تنمر يطالهم طوال حياتهم، لأنهم لا يريدون أن يعرف الناس أنهم يبللون الفراش.

التبول اللاإرادي ليس خطأ الطفل يا سيدتي بل هو يحتاج إلى مساعدتك، ويجب أن يكون بمقدور كل من الأسرة متمثلة في الأم، الأب والإخوة والأطباء التحدث عن المشكلة دون خجل أو شعور بالذنب بدلًا من التنمر على الطفل ووصفه بأنه أبو رشحة أو غيرها لأن التأثير غالباً ما يتم التقليل من أهميته وتهميشه، وبالتالي لا يتم طلب المساعدة أو تقديمها.

وفي كثير من المناسبات، تم تصنيفها على أنها “مشكلة أو مرض بسيط”، مما أدى إلى عدم حصولها على الاهتمام اللازم. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يصبح في الواقع مشكلة صحية كبيرة لدى الأطفال والمراهقين، أكثر بكثير مما يدركه أطباء الأطفال.

ارتبط سلس البول بالقلق المزمن، ومشاكل تقدير الذات، والإعاقات الاجتماعية. وبهذا المعنى، يُعتبر سلس البول مشكلة صحية خطيرة، ويمكن أن يُساعد التشخيص والتدخل المبكران هؤلاء الأطفال على تحسين نوعية حياتهم.

خرافات حول اسباب التبول المتكرر بالليل عند الأطفال

في مجتمع مليء بالمعلومات مثل الذي نعيش فيه، حيث تمتلئ وسائل التواصل الاجتماعي بالتعليقات من كل أنواع المصادر، من المهم أن نأخذ لحظة لتحليل ما إذا كان ما نقرأه أو نراه أو نسمعه يأتي من مصدر موثوق يتمتع بخبرة في الموضوع.

تعتبر المعلومات الصحية حساسة بشكل خاص، لذا من المهم أن تسمح للخبراء بإرشادك وعدم طلب النصيحة من المعارف أو الأصدقاء أو الأفراد الآخرين ذوي الصلة الذين ليسوا خبراء في هذا المجال. على الرغم من أنهم قد يقدمون أفضل النوايا، إلا أنهم قد يضللونك.

وفيما يتعلق بسلس البول ، أي التبول الليلي ، هناك عدد من الأفكار والخرافات المسبقة التي يمكن، إلى حد ما، أن تقودنا بعيدًا عن توصيات الخبراء . ونود أن نذكر بعضًا منها:

اسباب التبول المتكرر للطفل هو الكسل والإهمال

يميل الكثير من الناس إلى الاعتقاد بأن الأطفال يبللون فراشهم لأنهم كسالى للغاية ولا يستطيعون النهوض أو لأنهم كسالى. يحدث سلس البول في الغالب بسبب  مشاكل جسدية مثل “زيادة إنتاج البول أثناء الليل (بسبب غياب هرمون مضاد لإدرار البول المرتفع (ADH) ، مما يؤدي إلى كثرة التبول الليلي) ووظيفة المثانة غير الطبيعية (انخفاض سعة المثانة، وفرط نشاط المثانة)، المرتبطة بفشل آلية تحفيز المثانة”.

بالإضافة إلى العوامل المرضية الفيزيولوجية المقبولة على نطاق واسع، يصف الخبراء عوامل أخرى مرتبطة بها ، بعضها تمت دراسته على نطاق واسع، مثل ” الاستعداد الوراثي، والعوامل النفسية الاجتماعية، والعوامل البيئية، وعوامل مرضية أخرى: الإمساك، سلس البراز، أمراض الانسداد في الجهاز التنفسي العلوي، إلخ”.

لذلك، لا ينبغي توبيخ الطفل بسبب التبول الليلي، لأنه شيء لا يستطيع التحكم فيه.

التبول اللا إرادي لا يؤثر على النوم (خرافة)

هذه خرافة أخرى، إذ يتأثر نوم مرضى البول السكري. الأطفال الذين يبللون فراشهم بانتظام ويستيقظون بشكل متكرر أكثر من الأطفال الذين لا يعانون من سلس البول، مما يؤثر بشكل مباشر على أدائهم في اليوم التالي. وفقًا لمؤلفي دليل “5 أسئلة شائعة حول سلس البول لدى الأطفال ” ، يضطرب نوم الأطفال بسبب سلس البول، لذا فإن “اضطراب النوم لدى الأطفال المصابين به يكون شبه دائم. يتميز بارتفاع مرات الاستيقاظ وصغر دورة النوم. بالإضافة إلى ذلك، يكون النوم متقطعًا، مما يجعل الأطفال يستيقظون كثيرًا في الليل ويستغرقون وقتًا أطول للنوم ، مما يُساعد على ارتفاع عتبة الاستيقاظ”.

الطفل المصاب بالتبول الاإرادي مريض نفسيًا (خرافة)

 “التبول اللاإرداي ليس اضطرابًا نفسيًا، ولكنه غالبًا ما يكون ناتجًا عن زيادة إنتاج البول الليلي، أو صعوبة الاستيقاظ في الليل، أو انخفاض سعة المثانة .”

 صحيح أن سلس البول يرتبط أحيانًا بمشاكل مثل انخفاض الوضع الاجتماعي والاقتصادي، أو المشاكل الزوجية، أو وفاة أحد الوالدين، أو ولادة أخ أو أخت للطفل، أو البدء في الذهاب إلى المدرسة أو رفض الذهاب إليها، أو الاعتداء الجنسي على الطفل، أو الدخول إلى المستشفى، وما إلى ذلك، ولكن في معظم الحالات، يكون ذلك بسبب أسباب جسدية أو عضوية.

التبول اللا إرادي لا يؤثر على الأطفال (خرافة

إن التبول اللاإرادي له عواقب وخيمة على الأطفال وأسرهم. “قد يكون في الواقع مشكلة صحية كبيرة للأطفال والمراهقين، أكثر بكثير مما يدركه أطباء الأطفال،” وهو “مرتبط بالقلق المزمن، ومشاكل احترام الذات، والإعاقات الاجتماعية.”

على الرغم من أننا كبالغين قد نعتقد أن هذا الأمر لا يؤثر على الأطفال، إلا أنه أمر لا ينبغي لنا أن نتجاهله ، لأنه يؤثر على حياتهم أكثر مما نتخيل.

التبول اللا إرادي سيختفي وحده (خرافة)

على الرغم من أنه من الصحيح أنه في بعض الحالات تختفي المشكلة من تلقاء نفسها، إلا أن هذا ليس هو الحال دائمًا، ولا يتوقف جميع الأطفال عن تبليل الفراش تلقائيًا ، ولا في الوقت المناسب في حياتهم. وفي الواقع، فإن نسبة منهم سوف تستمر معاناتهم من هذا المرض في مرحلة المراهقة والشباب، وحتى مرحلة البلوغ.

يُصيب سلس البول 16 % من الأطفال في سن الخامسة ، و10% من الأطفال في سن السادسة، و7.5% من الأطفال في سن العاشرة . تُظهر المتابعة طويلة الأمد للأشخاص الذين يعانون من سلس البول شفاءً تلقائيًا بمعدل سنوي تقريبي يبلغ 15%؛ ومع ذلك، بعد سن الخامسة عشرة، تستمر المشكلة لدى 1-3% من السكان.

لذلك، إذا استمر الطفل بتبول الفراش بعد مرور 5 سنوات، فمن المهم استشارة طبيب الأطفال .

علاج سلس البول

هناك أنواع مختلفة من الأساليب. سيقوم طبيب الأطفال، بعد إجراء الاختبارات التشخيصية (التاريخ الطبي، تقويم التبول، التاريخ المرضي، الفحص، وما إلى ذلك)، بتقديم اقتراح بشأن الخيار الذي يجب اتخاذه.

إن معدل الشفاء من التبول اللاإرادي بعد سن الخامسة مرتفع، ولكن الدراسات تشير بوضوح إلى أن التدخل المبكر يؤدي إلى توقف الأطفال عن التبول اللاإرادي في وقت مبكر وتكون المضاعفات من جميع الأنواع المرتبطة به أخف وتختفي في وقت أقرب.

من غير المرجح أن يتحسن سلس البول المتوسط ​​(3-6 مرات في الأسبوع) أو الشديد (المتكرر كل يوم) والذي يستمر بعد سن التاسعة بدون علاج.

أشياء لا يجب عليك فعلها إذا كان طفلك يتبول في الفراش

ومن الواضح أن تبول الطفل في الفراش هو اضطراب يؤثر على الأسرة بأكملها. فالاستيقاظ في منتصف الليل مع انقطاع النوم الناتج عن ذلك، وتغيير الملاءات والبيجامات في منتصف الليل، والإحباط بسبب النتائج المدرسية السيئة المحتملة بسبب النوم غير الكافي، وتكلفة غسل المزيد من الملابس عن المعتاد، وتغيير المراتب بشكل متكرر ليست سوى بعض عواقب هذا الاضطراب.

تجد هذه العائلات نفسها مضطرة لاتخاذ إجراءات للتعامل مع هذا الاضطراب، وقد تشعر أحيانًا بالإرهاق من العواقب وتشعر بالحيرة حيال كيفية التعامل معه. قد يدفعنا هذا أحيانًا إلى التصرف باندفاع، لذا سنقدم لكم بعض التوصيات بشأن الأخطاء التي يُنصح بتجنبها عند التعامل مع هذا الاضطراب، جسديًا ونفسيًا.

لا تفعلي هذا إن تبول طفلك على نفسه ليلًا

• لا تهملي الموضوع خصوصًا لو تكرر يوميًا ، فـ ١٥٪ فقط من الحالات تُشفى تلقائيًا. إذا لاحظتَ أن طفلكَ يتبول في فراشه بعد سن الخامسة، فاستشر طبيب الأطفال. يقول الخبراء إن “سلس البول المعتدل (٣-٦ ليالٍ أسبوعيًا) أو الشديد (يوميًا)، والذي يستمر بعد سن التاسعة، يصعب أن يزول من تلقاء نفسه.” ^(١)
• لا تدعي طفلكِ يشرب الكثير من السوائل ليلًا ، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تحميل المثانة وحدوث تسربات. حاولي أن يشرب طفلكِ نفس الكمية من السوائل، ولكن ركزي الكمية بين الصباح والظهيرة، واتركي الكمية الضرورية للمساء.
• تجنبي وجبات العشاء الدسمة ؛ فهي تُسهم أيضًا في التبول اللاإرادي. كما أن العشاء الخفيف يُساعدك على النوم بشكل أفضل.
• لا تُطيلي استخدام الحفاضات ؛ فهذا يُعيق التسريبات المُستقبلية. ستمنع وسادة الحفاضات طفلك من تبليل المرتبة، وستساعده على إدراك حالته بشكل أفضل.
• لا تقللي من شأن هذا الاضطراب ؛ فقد يكون التبول اللاإرادي أحد أعراض أمراض أكثر خطورة والتي يجب تشخيصها من قبل طبيبك، لذا استشر أول طفل يتبول في الفراش بعد السن الذي أوصى به أطباء الأطفال.
• لا توقظيهم ليلًا للتبول ؛ فلن يجدي هذا نفعًا، بل سيُفاقم ذلك من إرهاقهم. من المعروف أن اضطرابات النوم لدى الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي تؤثر على أدائهم الدراسي في اليوم التالي.

كيف تتصرفين (عاطفيًا) لو بلل طفلك الفراش؟

كما تعلمون، لسلس البول جانب عاطفي مهم. صحيح أن لالتهاب البول الثانوي جانب عاطفي، إلا أن التهاب البول الأولي، وهو النوع الأكثر شيوعًا، وينتج عن اضطرابات وظيفية، قد يسبب انخفاضًا في تقدير الذات، أو إعاقة اجتماعية، أو قلقًا مزمنًا بسبب الإحراج من معرفة الاضطراب، من بين عواقب أخرى.

• لا تحاولي خداعه أو إخفاء المشكلة . يجب أن يفهم الطفل وضعه، وأن يعلم أنك تحظى بدعمه، وأنك تدرك أن الأمر خارج عن سيطرته.
• لا تُوبِّخيه أو تفقدي أعصابك . ليس ذنبه، فهو لا يستطيع السيطرة على نفسه، وهذا يؤثر على ثقته بنفسه. دعمك سيساعده على التأقلم مع اضطرابه والتعامل معه بشكل طبيعي.
• لا تسببي له الإحراج أمام الأصدقاء أو العائلة ، فهذا أحد أسباب الانسحاب الاجتماعي المحتمل؛ فهو لا يفهم ما يحدث معه ولا يريد أن يعرف أحد ذلك.
• لا تجبريه على النوم بعيدًا عن المنزل إذا لم يرغب في ذلك؛ فهو يحتاج إلى الشعور بالأمان.

جربي عمل تقويم للتبول

تقويم التبول عبارة عن ورقة بأيام الشهر، تمامًا مثل التقويم العادي، يُسجل فيها طفلك ليالي الجفاف وليالي التبول اللاإرادي. بهذه الطريقة، باستخدام الشموس والغيوم، والزهور وقطرات المطر، أو أي رموز أخرى من اختياره، يمكنه تحديد ما حدث كل ليلة. الليالي التي يبلل فيها فراشه تكون أقل احتمالًا، لكنك سترين كم يستمتع برسم شمس في الليالي الجافة!

من خلال إشراك الطفل، المسؤول عن ملء المربع كل يوم، فإنك تجعلينه أكثر وعياً باضطرابه وتعلمه تقدير التقدم الذي يحرزه. وبهذه الطريقة، يمكنكِ تحفيزه في الليالي الجافة، ومعًا يمكنكِ مواجهة ليالي التبول بحثًا عن حل. يصبح تقويم التبول أداةً إيجابيةً لتعزيزه، إذ يسمح لكِ بالثناء على التقدم البسيط، حتى لو كان التسرب أقل من المعتاد. أي شيء يمكن أن يكون سببًا للتقدير والاحتفال.

إنه أيضًا وقت جيد لقضاء بعض الوقت معًا والمشاركة في نشاط ممتع مثل الرسم.

هل العقوبات فعالة ضد الطفل الذي يتبول على نفسه؟ الإجابة هي لا.

إن معاقبة الطفل إذا عانى من تبول ليلي ليس هو الحل. كما ذكرنا، يجب أن يكون تقويم التبول أداةً للتعزيز الإيجابي، وليس سببًا لتوبيخ الطفل أو معاقبته. فالأطفال المصابون بسلس البول لا يبللون فراشهم بمحض إرادتهم.

أسباب سلس البول متعددة ولا إرادية في الغالبية العظمى من الحالات، ويرجع ذلك أساسا إلى فشل في آلية الاستيقاظ (الطفل لا يستيقظ عندما تكون المثانة متمددة بما فيه الكفاية)، أو تغيير الدورة اليومية للهرمون المضاد لإدرار البول، الفازوبريسين ، (إنتاج البول لا ينخفض ​​في الليل، كما هو الحال الطبيعي) أو عدم استقرار المثانة مع انقباضات لا إرادية لعضلة الدافعة، من بين أمور أخرى.

ستساعد زيارة طبيب الأطفال أيضًا في تحديد ما إذا كان التبول اللاإرادي لدى طفلك هو أحد أعراض حالات أخرى، لأنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بحالات أخرى مثل الإمساك، أو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)، أو متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSAS).

يؤدي التبول اللاإرادي إلى اضطرابات النوم ويرتبط إحصائيًا بارتفاع معدل الفشل الدراسي، حيث لا يتمتع الطفل بنوم مريح.

يُعدّ التبول اللاإرادي وصمة عار اجتماعية واضطرابًا يؤثر سلبًا على حياة الأطفال وأسرهم. لذلك، إذا تبول طفلك بعد سن الخامسة، فلا تعاقبيه وتزيدي من قلة احترامه لنفسه.

أسئلة أخرى عن سلس البول

لا تفوّتي أيضًا:

الصحه النفسيه للأمهات دليلك لحياة هادئة

الحمل الآمن كل ما تحتاجين لمعرفته