سكر الحمل من مضاعفات الحمل وهو نوع خفيف مرض السكر يتطور لدى بعض النساء في أواخر الحمل. على عكس أنواع أخرى من مرض السكر، لا يحدث سكر الحمل بسبب نقص الأنسولين، ولكن بسبب انسداد في وظيفته بسبب الهرمونات التي يتم إنتاجها أثناء الحمل. ويصاب حوالي 10% من النساء الحوامل بمرض سكر الحمل في الشهر السابع كما تصاب نسبة لا بأس بها من النساء بمرض سكر الحمل في الشهر الثامن، على الرغم من أن معظمهن لا يعانين من أي أعراض. ولهذا السبب من الضروري إجراء اختبار الجلوكوز للكشف عنه.

ما هو مرض السكر؟

مرض السكر هو حالة تتميز بارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل غير طبيعي. هناك نوعان رئيسيان من مرض السكر:

داء السكر من النوع الأول

يحدث بسبب نقص الأنسولين لأن البنكرياس لا ينتجه وعادة ما يكون بسبب سبب مناعي ذاتي.

داء السكر من النوع الثاني

ويتميز بمقاومة الأنسولين. تصبح خلايا الجسم غير قادرة على الاستجابة للأنسولين لاستخدام الجلوكوز، فيتراكم الجلوكوز في مجرى الدم.

ما هي أنواع مرض السكر؟

وبالإضافة إلى هذين النوعين من مرض السكر، هناك أيضًا سكر الحمل ومرض السكر أحادي الجين، على الرغم من أن النوع الأخير أقل شهرة.

مرض سكر الحمل

يندرج سكر الحمل ضمن مرض السكر من النوع الثاني ويظهر عادة بين الأسبوع 24 إلى 28 من الحمل. يحدث هذا النوع من مرض السكر عندما تمنع هرمونات الحمل إنتاج الأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم وبالتالي هو من اعراض الحمل التي يمكن توقعها.

مقاومة الأنسولين وسكر الحمل

في معظم الحالات تعود مستويات الجلوكوز إلى وضعها الطبيعي بعد الولادة، وتتراوح نسبة حدوث ذلك بين 1 إلى 3%. ومع ذلك، فإن النساء اللاتي عانين من مرض السكر أثناء حملهن الأول لديهن فرصة أكبر لتكرار الإصابة به في الحمل الثاني.

أسباب سكر الحمل

يتطلب النمو السريع للجنين خلال الثلث الثالث من الحمل كميات كبيرة من الجلوكوز الذي يحصل عليه من الأم.

لتعزيز هذا الإمداد بالجلوكوز، تعمل الهرمونات التي تنتجها المشيمة على منع عمل الأنسولين الذي تنتجه الأم وزيادة مستوى السكر المتاح للجنين.

الاستجابة الطبيعية للجسم لهذه الحالة من مقاومة الأنسولين هي أن يقوم بنكرياس المرأة بإنتاج المزيد من الأنسولين أثناء الحمل. ولكن الجسم قد لا يتفاعل، وقد يتطور الأمر إلى الإصابة بسكر الحمل.

عندما لا يقوم الإنسولين بوظيفته، لا يتحول الجلوكوز إلى طاقة ويتراكم في الدم حتى يصل إلى مستويات عالية جدًا، وهو ما يعرف بفرط سكر الدم .

عوامل الخطر في سكر الحمل

يمكن لبعض الحالات التي تتعلق بالمرأة قبل و/أو أثناء الحمل أن تزيد من خطر الإصابة بسكر الحمل. وسنناقشها أدناه:

• الحمل عند النساء فوق سن 30-35.،

ةالتاريخ العائلي لمرض السكر.

• الولادة السابقة لطفل يزن أكثر من 4 كجم (ورم ضخم) أو مع تغيرات جنينيه.
• ضغط دم مرتفع.
• زيادة السائل الأمنيوسي.
• التعرض للإجهاض التلقائي أو موت الجنين داخل الرحم دون سبب واضح.
• الوزن الزائد قبل الحمل.
• زيادة الوزن بشكل مفرط أثناء الحمل.
• أعاني من متلازمة تكيس المبايض (PCOS).

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسكر الحمل؟

ستحتاج النساء اللاتي لديهن أي من عوامل الخطر هذه إلى اتباع نظام غذائي متوازن والتحكم في وزنهن لمنع الإصابة بسكر الحمل.

كيف يتم تشخيص سكر الحمل؟

الاختبار الذي يتم إجراؤه على النساء الحوامل لتحديد ما إذا كن يعانين من سكر الحمل يسمى اختبار أوسوليفان. يتم إجراؤه عادة ابتداءً من الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل، ولكن إذا كانت لدى المرأة تاريخ أو عوامل خطر، فيمكن إجراؤه في وقت مبكر من الأشهر الثلاثة الأولى.

يتكون هذا الاختبار من فحص الدم الصائم لتحديد مستويات الجلوكوز في الدم. ويجب على المرأة بعد ذلك أن تأخذ 50 جرامًا من الجلوكوز وتكرر الاختبار بعد ساعة واحدة.

إذا حصلت المرأة على نتائج متغيرة (أكثر من 95 ملغ/ديسيلتر صائمًا وأكثر من 140 ملغ/ديسيلتر بعد تناول السكر)، فسيكون ذلك مؤشرًا على الإصابة بسكر الحمل وسيتعين تكرار اختبار أوسوليفان بطريقة أكثر اكتمالاً.

اختبار أوسوليفان لقياس مستوى الجلوكوز

هذا الاختبار الجديد هو اختبار التحميل الزائد للجلوكوز وسيتم إجراء قياسات سكر الدم على معدة فارغة، بعد 60 و120 و180 دقيقة من تناول 100 جرام من الجلوكوز.

اعتمادًا على النتائج التي تم الحصول عليها والقيم المتغيرة في كل سحب دم، سيصف الطبيب المختص العلاج الأكثر ملاءمة.

اعراض سكر الحمل

في معظم الحالات، لا تدرك النساء أنهن مصابات بسكر الحمل ولا يكتشفن ذلك إلا بعد إجراء الاختبارات التشخيصية. ومع ذلك، قد تظهر بعض الانزعاجات التالية:

• عدم وضوح الرؤية.
• تعب.
• عطشان جداً. او 
• الرغبة المتكررة في التبول.
• الغثيان والقيء.
• فقدان الوزن.
• التهابات المسالك البولية وداء المبيضات المهبلية. والجفاف ،ونشفان  فى الريق 

أعراض سكر الحمل

من ناحية أخرى، بما أن سكر الحمل يحدث في المقام الأول في المراحل المتأخرة من الحمل، عندما يكون الطفل قد تشكل بالفعل، فإنه لا يؤدي بالضرورة إلى عواقب وخيمة إذا تم السيطرة عليه بشكل صحيح.

ومع ذلك، فإن ضعف السيطرة على مرض السكر يمكن أن يشكل بعض المخاطر على كل من الأم والطفل:

مخاطر سكر الحمل على الأم

انفصال المشيمة، والولادة المبكرة ، وتسمم الحمل ، والولادة القيصرية، وزيادة حالات الإصابة بمرض السكر في السنوات التي تلي الحمل.

مخاطر سكر الحمل على الطفل

يمكن أن ينتقل الجلوكوز في دم الأم عبر المشيمة إلى الطفل، ويتحول إلى دهون، ويسبب تضخم الجنين، أي زيادة وزن الطفل. بعد الولادة، قد يعاني الطفل من أزمة نقص سكر الدم، وصعوبة التنفس، واليرقان. وهناك أيضًا ميل أكبر للإصابة بمرض السكر والسمنة في مرحلة البلوغ.

لكن 💡

يمكن تجنب كل هذه المضاعفات إذا تم تشخيص مرض السكر مبكراً واتبعت المرأة كافة التعليمات الطبية.

النظام الغذائي وعلاج سكر الحمل

في الحالات الخفيفة من سكر الحمل، حيث يتم تغيير قيمة واحدة أو اثنتين فقط من قيم منحنى السكر في الدم، فإن اتباع نظام غذائي محدد سيكون كافياً للسيطرة على مستويات السكر في الدم.

فيما يلي، سنوضح بعض التوصيات المتعلقة بالتغذية أثناء الحمل للنساء المصابات بسكر الحمل:

• من الضروري توزيع الوجبات على مدار اليوم وتجنب الصيام. بشكل عام، تناول حوالي 6 وجبات بفاصل 3 ساعات تقريبًا. في الليل، حاول ألا تدع أكثر من 8 ساعات تمر بين العشاء والفطور.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف: الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات. كل شيء بالكميات الموصى بها.
• تجنب المعجنات والأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع، مثل المشروبات الغازية والعسل والشوكولاتة والحلوى وغيرها.

التغذية لمرضى سكر الحمل

• لا تتناول السكر. المحليات المسموح بها أثناء الحمل هي الأسبارتام وأسيسولفام ك.
• تقليل تناول الملح.
• التحكم في كميات الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات.
• تجنب الأطعمة المقلية والأطعمة المقلية وما إلى ذلك. ويفضل الطهي بالبخار أو الخبز أو الشواء.

نصائح غذائية أثناء الاصابة بسكر الحمل

بشكل عام، الهدف من النظام الغذائي هو أن تحافظ المرأة على مستويات متوازنة من الجلوكوز في الدم طوال اليوم.

توصيات أخرى لسكر الحمل

ومن المهم أيضًا أن تحصل المرأة على السعرات الحرارية اللازمة، والتي يجب أن تكون ما بين 30-40 سعرة حرارية لكل كيلوغرام من وزنها يوميًا، حتى تكتسب الوزن اللازم أثناء الحمل.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعد التمارين الرياضية المعتدلة في معالجة الجلوكوز والحفاظ على مستويات كافية منه. يوصى بشدة بالمشي اليومي للنساء المصابات بسكر الحمل، ما لم يوجه الطبيب خلاف ذلك.

لمراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام، ستحتاج المرأة إلى شراء جهاز قياس السكر في الدم.

إذا تم الكشف عن مستويات عالية من الجلوكوز لمدة أسبوع أو أسبوعين، فسيكون العلاج بالأنسولين ضروريًا .

وأخيرًا، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية شهريًا بدءًا من الأسبوع 28 من الحمل للكشف عن بداية وتطور ضخامة الجنين.

كيفية الوقاية من سكري الحمل

كما سبق ووضحنا، فإن سكري الحمل من مضاعفات الحمل الشائعة شائعة جدًا، والحفاظ على نمط حياة صحي، مع اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، يمكن أن يمنع الأم الحامل من الإصابة بمرض السكري أثناء الحمل.

في حالة الإصابة بسكري الحمل، تكون مستويات السكر في الدم أو الجلوكوز أعلى منذ لحظة الحمل. في آخؤ 3 شهور من الحمل. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، تتشكل أعضاء طفلك. ومن ذلك الحين وحتى تأتي الولادة، ينمو طفلك ويتطور جسمه .

من هنا يزداد حجم المشيمة وتنتج سلسلة من الهرمونات التي وظيفتها تزويد الجنين بكل العناصر الغذائية التي يحتاجها. ومن بين تلك الاحتياجات المتزايدة الأنسولين . إذا زادت احتياجات الأم من الأنسولين، ولكن البنكرياس لديها غير قادر على إنتاج كل الأنسولين الذي تحتاجه، يحدث ارتفاع في مستويات السكر في الدم أو الجلوكوز وهو ما يسمى سكري الحمل.

لماذا من المهم الوقاية من سكري الحمل؟

إذا لم يتم السيطرة على سكري الحمل ، فقد يكون له عواقب على صحة الطفل.

• عندما تعاني المرأة من سكري الحمل ولا تستطيع التحكم في نسبة السكر في دمها، فقد يولد الطفل كبيرًا جدًا (يسمى ذلك ضخامة الجنين) وقد يعاني أيضًا من نقص سكر الدم عند الولادة. ولكننا نصر على أن هذا يحدث عندما لا تتلقى الأمعلاجات تنظيم مستويات السكر في الدم، كما يقول الأطباء إذ يمكن أن يؤدي سكر الحمل الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد إلى زيادة نمو الجنين (بوزن عند الولادة يبلغ حوالي 4 كجم)، مما قد يؤدي إلى مضاعفات أكثر تعقيدًا ومخاطر أكبر. وقد يتأثر نمو بعض الأعضاء أيضًا. الأكثر شيوعا هو عدم النضج على المستوى التنفسي ، وخاصة عند الأطفال.الأطفال الخدج. وعلاوة على ذلك، فإن أطفال الأمهات المصابات بالسكري واللواتي لا يسيطرن على مستويات السكر في الدم أثناء الحمل هم أكثر عرضة للإصابة بالسمنة في مرحلة الطفولة ومرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة.
• يمكن أن يؤثر سكري الحمل أيضًا على صحتك. وفقا لدراسةسكري الحمل: تحديث سريري، نُشرت في عام 2001 في المجلة العالمية للسكري، قالت إن النساء المصابات بسكري الحمل معرضات لخطر أكبر للإصابة بارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل أثناء الحمل.

الوقاية من مرض السكري: الحفاظ على وزن صحي أثناء الحمل

،  هناك بعض التدابير التي يمكن أن تساعد في الوقاية من سكري الحمل:

• نمط حياة صحي قبل وأثناء الحمل.
• أالوزن المناسب قبل الحمل
• زيادة الوزن بشكل كافٍ أثناء الحمل
• تنفيذ التمارين الرياضية الملائمة “في كل مرحلة من مراحل الحمل.”

وستساعد هذه التدابير، على الرغم من أنها، كما  تضيف الدكتورة لورا مونوز سا  ، ليست “فعالة بنسبة 100%”.

كيف يؤثر وزنك على خطر الإصابة بسكري الحمل

عندما تعاني المرأة من زيادة الوزن أو السمنة قبل الحمل، فإنها تكون أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل. تعتبر المرأة تعاني من زيادة الوزن عندما يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 25 وتكون بدينة إذا تجاوز 30. لمعرفة مؤشر كتلة الجسم لديك، يمكنك استخدام حاسبة مؤشر كتلة الجسم أو قم بإجراء العملية الحسابية يدويًا:  قسّم وزنك بالكيلوجرام على مربع طولك بالأمتار.

نصائح للعناية بالوزن اثناء الحمل

إذا كنت تعانين من زيادة الوزن أو السمنة وفقًا لمؤشر كتلة الجسم لديك، فمن المستحسن تحقيق وزن صحي. وفيما يلي بعض النصائح:

اتبع حمية النظام الغذائي المتوسطي للوقاية من سكر الحمل:

• استخدمي زيت الزيتون للطهي وتتبيل السلطات أو لإثراء الخبز المحمص في وجبة الإفطار أو الوجبات الخفيفة.
• تناولي البقوليات والخضروات الطازجة والفواكه والمكسرات.
• تناولس الخبز والمعكرونة والحبوب الكاملة .
• كمصدر للبروتين، اختر البيض والدجاج والأرانب والديك الرومي ؛ قم بإدراج الأسماك في نظامك الغذائي عدة مرات في الأسبوع . ينبغي استهلاك اللحوم الحمراء بكميات صغيرة جدًا، ويفضل أن تكون خالية من الدهون، وفي المناسبات الخاصة.

تجنبي الأطعمة المصنعة التي تسبب سكر الحمل

• رقائق البطاطس.
• الكوكيز والمعجنات الصناعية.
• المشروبات الغازية والعصائر الصناعية.
• البيتزا والوجبات المجمدة أو المعدة مسبقًا (مثل اللازانيا أو الكانيلوني للتسخين).
• الهامبرغر الصناعي.
• الأطعمة المعلبة والشورية الجاهزة المباعة في السوبرماركت

ممارسة الرياضة بانتظام

بالإضافة إلى اتباع الإرشادات الغذائية وممارسة التمارين ثلاث مرات في الأسبوع سوف تساعدك على خسارة تلك الكيلوجرامات الزائدة: السباحة، أو ركوب الدراجات (يفضل أن تكون ثابتة لتجنب السقوط)، أو الجري، أو ممارسة التمارين الهوائية في صالة الألعاب الرياضية.

مخاطر الإصابة بسكري الحمل والوقاية منه

هناك بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بسكري الحمل . العديد منها لا يمكنك تعديلها. لكن معرفة ما هي هذه الأمور سوف يساعدك على إجراء بعض التغييرات في نمط حياتك لمنع حدوثها.الدكتورة  لورا مونوز ساا، أخصائية أمراض النساء والتوليد في عيادة جامعة نافارا (CUN) ورئيسة قسم التوليد في CUN مدريد، ما هي عوامل الخطر هذه:

• عمر الحامل قريب من40 سنة.
• تاريخ الإصابة بسكري الحمل لدى أقارب الدرجة الأولى (والدتك).
• الإصابة بسكري الحمل في حمل سابق.
• الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS)يزيد من خطر الإصابة بخلل في عملية التمثيل الغذائي للسكر أثناء الحمل.

“لا توجد امرأة حامل بمنأى عن خطر الإصابة بسكري الحمل، والنساء الشابات ذوات الوزن الصحي اللاتي ليس لديهن تاريخ معروف للإصابة بالسكري يمكن أن يصبن بالمرض بسبب التغيرات الهرمونية الملازمة للحمل”، كما يقول الأطباء.  ولهذا السبب، يتم إعطاء جميع النساء بين الأسبوعين 24 و28 من الحمل ما يسمى اختبار أوسوليفان والتي تستخدم للكشف عن سكري الحمل.

أسئلة أخرى عن سكر الحمل

لسلامتك أثناء رحلة الحمل، اقرأي أيضًا

علامات الحمل شهرًا بشهر: نمو الجنين وأشياء قد تفاجئك

حساب الحمل | أكبر دليل على الإنترنت لمساعدتك

اعراض الحمل 20 مشكلة قد تواجهينها طوال فترة الحمل

تسمم الحمل، كل ما تريدين معرفته من الوقاية للعلاج

الحمل الآمن | دليل كامل لكل سيدة حامل

مضاعفات الحمل الأكثر خطورة وكيفية الوقاية منها