اكتئاب بعد الولادة هو عبارة عن حالة من الفوضى تحدث أثناء فترة الحمل وبعد الولادة. يمكن للسنتوماس أن تدفن في القبور. في الحالات الاستثنائية، تكون السطور خطيرة بما يكفي للتأمل في الصحه النفسيه ومتعة الأم والطفل.
ويحدث اكتئاب ما بعد الولادة لدى 7% من النساء خلال السنة الأولى بعد الولادة. على الرغم من أن جميع النساء معرضات للخطر،
يمكن أن يحدث هبوط عاطفي حاد في الفترة المحيطة بالولادة. وهذا المقال كتبناه لك يا أم العيال من أجل تعريف الاكتئاب وفهم اعراض اكتئاب ما بعد الولادة، وعلاجه وأسبابه وكيف تتجنبيه.
تعريف الاكتئاب اكتئاب بعد الولادة؟
يشمل تعريف الاكتئاب بعد الولادة الاكتئاب الذي يحدث أثناء الحمل (اكتئاب ما قبل الولادة ويعرف كذلك باكتئاب الحمل) وخلال الأسابيع التالية لولادة الطفل (اكتئاب وبعد الولادة). وتبدأ معظم نوبات الاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة بين أربعة وأسبوعين بعد ولادة الطفل. إذ تشعر النساء الحوامل باكتئاب الحمل أو في فترة ما بعد الولادة اكتئاب بعد الولادة بالحزن الشديد والقلق والتعب الشديد الذي قد يصعب عليهن حياتهم اليومية، ويمكن أن يؤدي إلى أعراض جسدية نظهر عليهن.
ما هو الفرق بين اكتئاب بعد الولادة وبين الحزن بعد الولادة ( الاكتئاب النفاسي)؟
يتم استخدام المصطلح اكتئاب بعد الولادة Tristeza Posparto ( Baby Blues ) لوصف التغيرات في الأرواح والمتانة في حالة الحياة، بالإضافة إلى مشاعر القلق والقلق والرغبة في أن الكثير من النساء يمكن أن يستمرن خلال أول شهرين بعد العودة إلى النور. يحتاج الأطفال إلى الاهتمام على مدار 24 ساعة، لأنه من الطبيعي أن تشعر الأمهات في كل مرة بالعطلات وحتى الأعياد.
إذا كانت التغييرات في حالتك المزاجية ومشاعر القلق أو الشعور بالحزن شديدة للغاية، أو إذا استمرت أكثر من شهرين، فمن الممكن أن تظهر علامات اكتئاب بعد الولادة بعد ذلك.
ما هي اعراض اكتئاب بعد الولادة؟
بعض النساء يظهر عليهن عدد قليل من أعراض اكتئاب بعد الولادة، بينما يظهر على أخريات العديد من اعراض الاكتئاب وتتضمن بعض اعراض الاكتئاب بعد الولادة الأكثر شيوعًا ما يلي:
- حالة الحزن المستمر، استمرار “الفراغ” النفسي طوال اليوم، على مدار شهرين بشكل يومي
- اليأس أو التشاؤم.
- مشاعر التهيج (الزعيق) والإحباط والقلق.
- مشاعر الذنب أو الشعور بأنك لست كافية أو لا تقومي بعملك كأم؛
- عدم الفدرة على ممارسة الأنشطة اليومية العادية
- التعب أو النقص غير الطبيعي في الطاقة
- صعوبة اتخاذ القرارات
- صعوبة في النوم (بما في ذلك عندما يكون الطفل نائمًا)، أو الخروج من النوم في المنزل أو النوم بسببه؛
- تغييرات غير طبيعية في الشهية أو تغييرات في الوزن غير مخطط لها؛
- آلام جسدية بدون سبب، صداع وآلام في الرأس، مشاكل هضمية ليس لها سبب طبي لأن المعدة هي المخ الثانية وفيها نهايات عصبية كثيرة
- مشاكل في إنشاء ارتباط عاطفي مع الطفل
- التفكير في الموت لا قدر الله أو فقدان الطفل أو نية الانتحار.
يمكن أن تكون بعض هذه الأعراض ناتجة عن سبب آخر غير اكتئاب بعد الولادة لذا سيدتي لا تشخصي نفسك بنفسك وحاولي إن ظهرت هذه الأعراض مبكرًا التغلب عليها بالحلول التي ذكرناها لك في هذا المقال.
أسباب الاكتئاب بعد الولادة
اكتئاب بعد الولادة هو حالة طبية يمكن أن تؤثر على أي امرأة في فترة ما بعد الولادة، بغض النظر عن برجها أو مكانها أو ثقافتها أو تعليمها، فأنت لست المسؤولة عن الاكتئاب وليس في المرض النفسي عيب أو عار لكن ليس للاكتئاب بعد الولادة سبب واحد فقط بل تتعدد أسباب الاكتئاب. تشير الأبحاث إلى أن هناك عوامل وراثية وبيئية تساهم في تكوين الشخصية. يمكن أن تشمل اسباب اكتئاب بعد الولادة ما يلي:
- مواقف الحياة الصعبة (على سبيل المثال، المتطلبات الخاصة بالعمل أو التجارب المؤلمة السابقة) في وقت الولادة
- المتطلبات الجسدية والعاطفية للجزء والعناية بطفل جديد؛
- التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل وبعد ذلك.
علاوة على ذلك، قد تتعرض المرأة لاكتئاب شديد في الفترة المحيطة بالولادة إذا كانت لديها سوابق شخصية أو عائلات تعاني من الاكتئاب أو اضطراب ثنائي القطب الشديد أو إذا كانت تعاني من اكتئاب سابق. يجب على النساء المصابات باكتئاب ما حول الولادة استشارة طبيب مختص لوضع خطة متابعة في حالة توقع حدوث نوبة اكتئاب.
كيف أتعامل مع اكتئاب بعد الولادة؟
من المهم أن تمري بفترة هبوط نفسي في الفترة المحيطة بالولادة ومع ذلك، مع الدعم والوعي فإن معظم النساء يشعرن بالتحسن وتحسن حالتهن لكن في كثير من الحلات هناك حاجة إلى حبوب اكتئاب.
بشكل عام، يشمل علاج اكتئاب بعد الولادة من خلال حبوب اكتئاب أو العلاج مالسلوكي، ويواصل الباحثون دراسة خيارات علاج اكتئاب بعد الولادة ويمكن لطبيبك أو طبيبتك أن يشرحوا العلاجات المختلفة ويساعدوا على طلب المزيد من النصائح المناسبة سواء فيما يخص حبوب اكتئاب الولادة أو العلاج النفسي.
العلاج النفسي
هناك العديد من أنواع العلاج النفسي التي يمكن أن تساعد النساء المصابات باكتئاب الفترة المحيطة بالولادة، وتعلم طرق جديدة للتفكير والسلوك، والمساعدة في تغيير العادات التي تساهم في الاكتئاب. تتضمن العلاجات العلاج المعرفي السلوكي والعلاج الشخصي.
- العلاج المعرفي السلوكي . من خلال العلاج المعرفي السلوكي، يتعلم الأشخاص مقاومة الأفكار والحزن ويغيرون الأفكار والسلوكيات غير المفيدة لتحسين مشاعرهم الاكتئابية والقلقة. ويتعلم الأشخاص أيضًا أشكالًا مختلفة للتفاعل في المواقف المتنوعة. يمكن تحقيق هذا النوع من العلاج بشكل فردي أو مع مجموعة من الأشخاص لديهم اهتمامات مماثلة.
- العلاج الشخصي . يعتمد العلاج بين الأشخاص على فكرة أن الاتصالات بين الأشخاص والحياة تؤثر على حالة الحياة والعكس. اقتراح هذا النوع من العلاج هو مساعدة الأشخاص على تحسين مهاراتهم في الاتصال داخل علاقاتهم، وتوفير الدعم الاجتماعي وتحفيز التوقعات الواقعية لمواجهة الأزمات والمشكلات الأخرى التي تساهم في الاكتئاب.
أدوية اكتئاب ما بعد الولادة (مضاد اكتئاب)
الأدوية المستخدمة لعلاج اكتئاب بعد الولادة هي نفس (مضادات الاكتئاب) إذ يمكن أن تساعد بشكل فعال في علاج اكتئاب بعد الولادة عندما يتم استخدامها منفردة أو مجتمعة مع العلاج النفسي. يعمل أي مضاد اكتئاب على تغيير الطريقة التي ينتج بها الدماغ أو يستخدم بعض المواد الكيميائية المتضمنة في حالة الحياة أو الإجهاد. وهناك أدوية مخصصة للحوامل والأمهات الجدد لعلاج الاكتئاب.
يتطلب أي مضاد اكتئاب وقتًا للحفاظ على تأثيره، بشكل عام بين أربعة أسابيع وأشهر. من ناحية أخرى، تعمل على تحسين الحياة سواء في النوم والشهية ومشاكل التركيز. من المهم أن تكون هناك فرصة للأدوية حتى تعمل قبل أن تقرري ما إذا كانت مناسبة للاستخدام. من الممكن أن تجربي العديد من الأدوية حتى تكتشف الأفضل.
تعتمد إدارة الأغذية والأدوية في الولايات المتحدة (FDA، من خلال إرشاداتها باللغة الإنجليزية) على دواء يسمى البريكسانولونا يعتبر هو افضل مضاد اكتئاب للوالدات والحوامل، لأنه مخصص لعلاج الاكتئاب بعد الولادة. البركسانولونا، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد خلال فترة قصيرة من الراحة في المستشفى، يبدو أنه يعمل بطريقة مختلفة عن مضادات الاكتئاب التقليدية من خلال تغيير سريع لحالة دماغية يمكن أن تؤدي إلى وظيفة مهمة في تنظيم المخ تعرض الجسم للاكتئاب والقلق.
في الآونة الأخيرة، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على حقنة من مادة الزرانولون كدواء أولي يتم تناوله عن طريق الفم لعلاج اكتئاب بعد الولادة لدى النساء البالغات. بشكل مشابه للبيسانولونا، يعمل الزرانولون في المستقبلات الدماغية ويعتبر هو افضل مضاد اكتئاب حتى الآن. في الدراسات السريرية، هذه المضخة تخفف من عوارض الاكتئاب لدى النساء مع الاكتئاب الذي يتقدم بسرعة أكبر من مضادات الاكتئاب التقليدية.
ملحوظة: في بعض الحالات، قد يكون لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا زيادة في الأفكار أو السلوكيات الانتحارية لتناول مضادات الاكتئاب، خاصة في الأسابيع الأولى بعد البدء أو عند تغيير الجرعة. توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بمراقبة جميع المرضى لجميع التجارب التي تتناول مضادات الاكتئاب، خاصة خلال الأسابيع الأولى من العلاج.
إن احتمال ظهور عيوب في الولادة ومشاكل أخرى للأطفال الذين يعانون من صعوبات في علاج الاكتئاب أثناء الحمل هو أقل احتمالا. ومع ذلك، يجب على النساء دائمًا إبلاغ مقدمي الرعاية الطبية بهن إذا كن في حالة ويتعاونن معهم لتقليل عرض الأطفال على الأدوية ومقارنة نتائج وفوائد خيارات العلاج.
كيف تتغلبين على اكتئاب بعد الولادة
قومي بزيارة طبيب نفسي
إذا كنت تعتقد أن لديك اكتئابًا في الفترة المحيطة بالولادة، فابدأي ببرنامج علاجيمع طبيب نفسي متخصص وفي حين يقوم أحد مقدمي الرعاية الطبية بالفحص والتحدث باستخدام خيارات العلاج تبقى الخطوات التالية، بما في ذلك الخيارات الخاصة بك إذا كنت تحتاجين لأدوية نفسية هي الجزء الخاص بالطبيب النفسي.
انضمي إلى مجموعة دعم
قد تكون مجموعات الدعم أو الدفاع عنصرًا مهمًا للمساعدة والمعلومات. مثال على هذا النوع من المجموعة هو ويمكنك العثور على أشخاص آخرين يقومون بعملية بحث عبر الإنترنت في المجموعات المختلفة على فيسبوك غيره من منصات التواصل.
كيف تقلل عائلتك وأصدقائك من فرص الاصابة باكتئاب ما بعد الولادة؟
من الأساسي أن ندرك أن اكتئاب بعد الولادة هو مشكلة طبية تؤثر على الأم أو الطفل أو الأسرة. وإن العلاج ضروري للتعافي. لكن يمكن أن يكون الأصدقاء والأب والأصدقاء والأصدقاء هم الأوائل في التعرف على علامات الاكتئاب في عائلة جديدة. يمكن لأصدقائك وأصدقائك أن يساعدوا في العديد من الأساليب، بما في ذلك:
- شجعهم على الوصول لدكتور والتكلم عن مشاعرهن.
- ساعد في الذهاب إلى الخارج والتنزه.
- تقديم الدعم العاطفي أو العملي (المساعدة في طلبات البيت مش عيب يا رجالة).
- كن معها في المهام اليومية، مثل رعاية الطفل أو المنزل.
أسئلة أخرى عن اكتئاب ما بعد الولادة
من هم الأكثر عرضة للإصابة باكتئاب بعد الولادة؟
اكتئاب ما بعد الولادة (على سبيل المثال، تقلبات المزاج، والتهيج، والقلق، وانخفاض التركيز، والأرق، ونوبات البكاء)
نوبات سابقة من اكتئاب ما بعد الولادة
التشخيص السابق للاكتئاب
التاريخ العائلي للاكتئاب
ضغوطات الحياة الهامة (على سبيل المثال، الصراع، الأحداث المجهدة في العام الماضي، الصعوبات المالية، الأبوة والأمومة الفردية، شريك مصاب بالاكتئاب)
الافتقار إلى الدعم من الشريك أو أفراد الأسرة (على سبيل المثال، الدعم المالي أو المساعدة في رعاية الأطفال)
تاريخ من اضطرابات المزاج المرتبطة مؤقتًا بالدورة الشهرية أو استخدام وسائل منع الحمل الفموية
نتائج التوليد السيئة السابقة أو الحالية (على سبيل المثال، الإجهاض التلقائي السابق، الولادة المبكرة، المولود الجديد الذي تم إدخاله إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، الرضيع المصاب بتشوهات خلقية)
التناقض السابق أو المستمر بشأن الحمل الحالي (على سبيل المثال، لأنه لم يكن مخططًا له أو تم التفكير في إنهائه)
مشاكل الرضاعة الطبيعية
ما هي أسباب اكتئاب ما بعد الولادة
السبب الدقيق للاكتئاب بعد الولادة غير معروف؛ ومع ذلك، فإن الاكتئاب الموجود مسبقًا يشكل خطرًا أكبر، كما أن التغيرات الهرمونية أثناء فترة ما بعد الولادة، والحرمان من النوم، والقابلية الوراثية قد تساهم في ذلك.
تعتبر أعراض الاكتئاب العابرة ( كآبة ما بعد الولادة) شائعة جدًا خلال الأسبوع الأول بعد الولادة. تستمر اكتئاب ما بعد الولادة عادة لمدة تتراوح من يومين إلى ثلاثة أيام (حتى أسبوعين) وتكون خفيفة نسبيًا؛ على النقيض من ذلك، يستمر اكتئاب ما بعد الولادة لمدة تزيد عن أسبوعين، وهو معوق ويتداخل مع أنشطة الحياة اليومية.
ما هي أعراض اكتئاب بعد الولادة
أعراض اكتئاب ما بعد الولادة تشبه أعراض الاكتئاب الشديد وقد تشمل:
حزن شديد
تقلبات المزاج
البكاء الذي لا يمكن السيطرة عليه
الأرق أو النوم المفرط
فقدان الشهية أو زيادتها
الانفعال والغضب
الصداع وآلام الجسم
التعب الشديد
المخاوف غير الواقعية بشأن الطفل أو عدم الاهتمام
الشعور بعدم القدرة على رعاية الطفل أو عدم الكفاءة كأم
الخوف من إيذاء الطفل
الشعور بالذنب تجاه مشاعرهم
الأفكار الانتحارية
نوبات القلق أو الهلع
متى يظهر اكتئاب بعد الولادة؟
تظهر الأعراض عادة بشكل خفي على مدى ثلاثة أشهر، ولكن قد تكون البداية مفاجئة أكثر. يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة على قدرة المرأة على رعاية نفسها وطفلها.
هل يمكن أن يختفي اكتئاب بعد الولادة وحده؟
قد لا تشعر النساء بالارتباط بأطفالهن، مما يؤدي إلى مشاكل عاطفية واجتماعية وإدراكية لدى الطفل في وقت لاحق.
قد يكون الشركاء أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب، والاكتئاب لدى أحد الوالدين يمكن أن يسبب ضغوطًا في العلاقة.
بدون علاج، يمكن أن يختفي الاكتئاب بعد الولادة تلقائيًا أو يصبح مزمنًا. خطر تكرار المرض هو 1 من 3 أو 4.
تشمل الاضطرابات النفسية الأخرى التي يمكن أن تحدث في فترة ما بعد الولادة القلق، ونادراً ما يحدث الذهان بعد الولادة.
تزيد الاضطرابات النفسية بعد الولادة غير المعالجة من خطر الانتحار وقتل الأطفال، وهي المضاعفات الأكثر خطورة.
ما هو علاج اكتئاب ما بعد الولادة
علاج اكتئاب ما بعد الولادة يشمل:
زورانولون أو بريكسانولون
مضادات الاكتئاب الأخرى
العلاج النفسي
يتضمن علاج اكتئاب ما بعد الولادة تناول مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي. وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواءين خصيصًا لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة: البريكسانولون الوريدي والزورانولون الفموي. كلاهما عبارة عن هرمونات عصبية تعمل على تعديل مستقبلات GABA-A في الدماغ.
إذا كانت المرأة تعاني من قلق كبير، فيمكن علاجها بمضادات القلق.
يتطلب علاج الذهان بعد الولادة عادةً دخول المستشفى النفسي وتناول الأدوية المضادة للذهان.
- التقييم السريري
- معايير اضطراب الاكتئاب الشديد
يؤدي التشخيص المبكر وعلاج اكتئاب ما بعد الولادة إلى تحسين النتائج بالنسبة للمرأة وطفلها.
يتم تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة على أساس نفس معايير اضطراب الاكتئاب الشديد، والتي هي ≥ 5 أعراض لمدة > 2 أسابيع؛ تشمل الأعراض الاكتئاب و/أو فقدان الاهتمام أو المتعة
- فقدان كبير في الوزن، أو فقدان الشهية، أو زيادة الوزن
- الأرق أو فرط النوم
- التحريض أو التخلف النفسي الحركي
- الشعور بعدم القيمة أو الذنب
- انخفاض القدرة على التركيز
- – أفكار انتحارية أو قاتلة (يجب سؤال المرأة بشكل محدد عن مثل هذه الأفكار)
تعاني العديد من النساء من اكتئاب ما بعد الولادة (“اكتئاب ما بعد الولادة”)، والذي قد يشمل أعراض الاكتئاب ولكنه لا يلبي جميع معايير اكتئاب ما بعد الولادة.
بسبب العوامل الثقافية والاجتماعية، قد لا تبلغ النساء عن أعراض الاكتئاب، لذلك يجب على الأطباء سؤالهن عن هذه الأعراض قبل الولادة وبعدها. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي تعليم النساء كيفية التعرف على علامات الاكتئاب، والتي يمكن الخلط بينها وبين التأثيرات الطبيعية للأمومة الجديدة (على سبيل المثال، التعب، وصعوبة التركيز).
في زيارتهن بعد الولادة، ينبغي لجميع النساء إجراء فحص الاكتئاب باستخدام اختبار فحص معتمد. تتضمن هذه الأنواع من الأدوات، مقياس إدنبرة للاكتئاب بعد الولادة ومقياس فحص الاكتئاب بعد الولادة ( 2 ).
يمكن أن تكون الأعراض الاكتئابية، مثل اضطراب المزاج، والأرق، والتعب، وضعف التركيز، موجودة في كل من الاكتئاب بعد الولادة والاكتئاب بعد الولادة. ومع ذلك، لا يتطلب تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة وجود حد أدنى من الأعراض، في حين يتطلب اكتئاب ما بعد الولادة وجود خمسة أعراض على الأقل. علاوة على ذلك، فإن أعراض اكتئاب ما بعد الولادة عادة ما تكون محدودة ذاتيا وتختفي في غضون أسبوعين من ظهورها. في المقابل، يتطلب تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة أن تكون الأعراض موجودة لمدة تزيد عن أسبوعين.
ينبغي أيضًا تقييم المرضى بحثًا عن اضطرابات القلق .
يجب تقييم المرضى الذين يعانون من الهلوسة أو الأوهام أو السلوك الذهاني للكشف عن الذهان بعد الولادة.