حمى النفاس هي المظهر السريري للعدوى لدى النساء بعد الولادة، أي خلال فترة ما بعد الولادة فبعد الحمل الآمن، الولادة الآمنة مهمة لكن حمى النفاس قد تكون تهديدًا لذلك. تحدث هذه العدوى النفاسية بسبب الجروح أو المضاعفات التي تحدث في الجهاز التناسلي أثناء الولادة. في الماضي، كانت حمى النفاس أحد الأسباب الرئيسية لوفاة الأمهات. واليوم، أصبحت العدوى بعد الولادة تحت السيطرة بشكل جيد. فقد نجح إعطاء المضادات الحيوية في تقليل وتيرة وشدة حمى النفاس.
تشخيص حمى النفاس
إن ظهور الحمى في الأيام التالية للولادة لا يشير دائمًا إلى وجود عدوى أو تعفن الدم النفاسي. لكي يتم اعتبارها كذلك، يجب استيفاء المتطلبات التالية:
- تكون درجة الحرارة تساوي أو تزيد عن 38 درجة مئوية في مناسبتين على الأقل تفصل بينهما فترة 6 ساعات.
- تظهر الحمى ما بين 24 ساعة بعد الولادة وحتى الأسابيع الستة التالية ، وهي الفترة المعروفة باسم النفاس .
خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة، يجب أن تكون درجة الحرارة أعلى من 38.5 درجة مئوية حتى يتم اعتبارها ذات أهمية سريرية.
وقد يؤدي ارتفاع كمية الحليب أيضًا إلى ارتفاع درجة حرارة الأم لعدة ساعات، ولكن هذا لا يفي بمتطلبات الإنتان النفاسي.
عند تشخيص عدوى النفاس، من الضروري تحديد مصدر العدوى من جهة، والعامل المسبب من جهة أخرى، أي الكائنات الحية الدقيقة المعدية.
وللقيام بذلك، سيتعين على الطبيب تقييم عوامل الخطر الداخلية المحتملة للأم، فضلاً عن عوامل الخطر المرتبطة بالولادة. بالإضافة إلى ذلك، سوف يقوم بإجراء فحص جسدي شامل ، بما في ذلك فحص الثدي والمهبل.
ما هي اعراض حمى النفاس؟
من الواضح أن ارتفاع درجة الحرارة هو العرض الرئيسي لعدوى ما بعد الولادة. ومع ذلك، هناك علامات أخرى تشير إلى وجود خطأ ما لدى النساء اللاتي ولدن للتو. بعد ذلك، سنناقش العلامات والأعراض المحتملة لحمى النفاس:
- الشعور بالضيق العام.
- شحوب.
- تعرق بارد.
- قشعريرة.
- تسرع القلب.
- صداع.
- إفرازات مهبلية غزيرة وذات رائحة كريهة (إفرازات مهبلية نموذجية لفترة ما بعد الولادة).
- ألم في البطن.
اسباب حمى النفاس
بشكل عام، تعتبر حمى النفاس نتيجة لسوء النظافة أثناء الولادة أو فترة ما بعد الولادة، على الرغم من أن جزءًا من المشيمة يمكن أن يبقى أيضًا داخل الرحم، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات.
فيما يلي سوف نشرح الأسباب الرئيسية المؤدية إلى الإصابة بحمى النفاس:
التهاب بطانة الرحم النفاسي
هو عبارة عن عدوى بكتيرية توجد داخل الرحم وتحديداً في بطانة الرحم حيث تتواجد المشيمة خلال الأشهر التسعة من الحمل بالإضافة إلى الحمى، غالبًا ما تعاني المريضة من آلام أسفل البطن، ورحم متضخم ومؤلم، ونزيف مستمر، وإفرازات كريهة الرائحة (نسيب). 15% فقط من الحالات تبدأ متأخرة، أي تظهر بعد الأسبوع الأول بعد الولادة.
عدوى الجروح الجراحية
إما عن طريق شق العجان أثناء الولادة المهبلية أو عن طريق شق البطن أثناء الولادة القيصرية. وبشكل عام، يحدث ذلك في حوالي 5% من الولادات، ويبدأ خلال الأيام السبعة الأولى بعد الجراحة. عادةً ما تأتي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للعدوى من الجلد، مثل المكورات العنقودية الذهبية . ومن المهم جدًا العناية بهذه الجروح جيدًا لتجنب خطر العدوى.
التهاب الثدي النفاسي
وهو عبارة عن عدوى في الثديين بسبب الرضاعة الطبيعية. يأتي مصدر العدوى من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في فم أو بلعوم الرضيع (العقديات واللاهوائية) وفي حالات أقل من الجلد ( المكورات العنقودية الذهبية )، لذا فإن العلاج بالمضادات الحيوية على نطاق واسع ضروري. ويبدأ عادة بعد 2-3 أسابيع من بدء الرضاعة الطبيعية، ويحدث بنسبة 2-10% لدى الأمهات المرضعات.
التهابات المسالك البولية
عادة ما يكون ذلك بسبب القسطرة المتعددة التي يتم إجراؤها أثناء الولادة المرتبطة بالتخدير فوق الجافية . تحدث بسبب البكتيريا في الجهاز التناسلي مثل المكورات العنقودية الذهبية أو الإشريكية القولونية . تظهر في الأيام الأولى بعد الولادة (2-5 أيام).
العدوى الجهازية الأخرى
التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، التهاب الوريد الخثاري، وما إلى ذلك.
عوامل الخطر في حمى النفاس
عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية إصابة المرأة بالعدوى بعد الولادة قد تكون داخلية (مرتبطة بالتاريخ الطبي للمرأة) أو خارجية (مرتبطة بموظفي الرعاية الصحية والأدوات المستخدمة أثناء الولادة).
وهذه هي التالية:
- المخاض المطول
- التسليم الآلي
- امرأة لديها تاريخ من التهابات المسالك البولية أو المهبل
- بدانة
- فقر الدم أو سوء التغذية
- تمزق الأغشية المبكر
- إزالة المشيمة يدويًا
- عملية قيصرية طارئة
- العلاقات الجنسية قبل الولادة بأيام
علاج حمى النفاس
ينبغي دائمًا أن يتم علاج الإنتان النفاسي تحت إشراف طبي.
بشكل عام، يتم وصف الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات لخفض الحرارة وتقليل الألم.
ومن الضروري بعد ذلك إعطاء المضادات الحيوية للتأثير على الكائنات الحية الدقيقة المعدية. إذا كان العامل المسبب المحدد غير معروف، فيجب استخدام مضاد حيوي واسع الطيف مثل الأموكسيسيلين.
اعتمادًا على نتائج الثقافات والمضاد الحيوي، قد يتم تعديل المضاد الحيوي لعلاج العدوى.
أسئلة أخرى عن حمى النفاس
كيف اعرف أن لدي حى النفاس؟
اعراض حمى النفاس المحتملة هي:
الشعور بالضيق العام.
الشحوب.
التعرق عرق بارد.
تاقشعريرة.
تسرع القلب.
الصداع.
الإفرازات المهبلية الغزيرة وذات الرائحة الكريهة (إفرازات مهبلية نموذجية لفترة ما بعد الولادة).
ألم في البطن.
كيف يتم تشخيص حمى النفاس؟
سوف يطلب الدكتور أيضًا أي اختبارات إضافية ضرورية : اختبارات الدم، ومزارع الدم، ومزارع البول، ومزارع بطانة الرحم، وما إلى ذلك. من المهم جدًا أن نكون قادرين على تحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للعدوى من أجل تطبيق العلاج الأكثر ملاءمة.
ما الذي يزيد من خطر الإصابة بحمى ما بعد الولادة؟
ومن الجدير بالذكر أن ليس كل النساء اللاتي يعانين من أي من هذه الحالات سوف يعانين من حمى النفاس. ولمنع حدوث ذلك، لا بد من العناية الفائقة بالمنطقة الحساسة أثناء الحمل وبعد الولادة.
هل حمى النفاس خطيرة؟
يتم تعريف حمى النفاس على أنها وجود درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية من 24 ساعة بعد الولادة حتى ستة أسابيع لاحقًا.
وفي أغلب الحالات، يتم الحد من هذه العمليات المعدية باستخدام المضادات الحيوية (في حدود 7 إلى 10 أيام) التي تحد من الوضع. في بعض الحالات قد يتطلب العلاج استكمالاً جراحياً، مثل كحت الشفط في حالة التهاب الضرع، أو تصريف الجرح الجراحي من عملية قيصرية، أو تصريف خراج الثدي في حالة التهاب الضرع.
هل حمى النفاس هي نفسها عدوى النفاس؟
على الرغم من أن هذين المفهومين ليسا نفس الشيء من الناحية الفنية، فمن الأكثر شيوعًا استخدام هذين المفهومين بشكل مترادف. المصطلح الصحيح هو الإنتان النفاسي أو العدوى النفاسية.
من ناحية أخرى، فإن حمى النفاس هي مظهر سريري لحمى النفاس أو الإنتان.
ما هي الرعاية التي تحتاجها المريضة بحمى النفاسي؟
بمجرد أن يتم طلاء المنطقة وتطهيرها بشكل صحيح، سيكون من الضروري تجفيف الجرح تمامًا. ويمكنك استخدام قطعة قماش نظيفة للقيام بذلك. وأخيرًا، يقوم الطبيب المختص بتغطية الجرح بضمادة معقمة.
حمى النفاس هو عدوى تحدث موضعيًا أو معممًا بعد الولادة. لذلك، بعد الولادة، وخاصة في حالة الإصابة بعدوى ما بعد الولادة، من المهم جدًا غسل وتطهير جرح العملية القيصرية أو شق العجان، حسب الحاجة. ولتحقيق هذه الغاية، من المستحسن استخدام محلول مطهر، ولكن لا تستخدم الصابون أبدًا.
ما علاج حمى النفاس؟
تتطلب الحالات الأكثر خطورة من حمى النفاس دخول المرأة إلى المستشفى. لذلك، إذا ظهرت الأعراض المذكورة في هذه المقالة، فمن المستحسن التوجه إلى غرفة الطوارئ في أقرب وقت ممكن.
ومن ناحية أخرى، من الضروري الحفاظ على النظافة الحميمة الجيدة طوال فترة ما بعد الولادة. من الأفضل غسل وتطهير الأعضاء التناسلية الخارجية مرتين أو ثلاث مرات على الأقل يوميًا.
ما هي أسباب حمى النفاس؟
أسباب حمى النفاس كما أشرنا بالفعل، فإن الكائنات الحية الدقيقة الأكثر شيوعا المسببة لحمى النفاس هي تلك الموجودة في البكتيريا المهبلية، على الجلد أو في البكتيريا المعوية: العقدية المجردة، العقدية المقيحة، المكورات العنقودية الذهبية ، الإشريكية القولونية ، وغيرها.
قبل أن تذهبي نوصيك بقراءة هذه المقالات
لقد ذكرنا أن حمى النفاس قد تكون نتيجة لبعض المضاعفات التي تحدث أثناء الولادة. إذا كنت تريدين معرفة المزيد عن هذا الإجراء، ننصحك بمواصلة القراءة هنا: الولادة: التحضيرات، الأنواع، والمضاعفات المحتملة .
يظهر التهاب الضرع النفاسي عادة بعد 2-3 أسابيع من بدء الرضاعة الطبيعية. إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن الرضاعة الطبيعية لطفلك وبعض فوائدها، يمكنك الضغط هنا: تغذية طفلك .
الصحة النفسية للأمهات | 10 نصائح لحياة هادئة
[…] حمى النفاس : الحمى بعد الولادة. […]